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冲和原创文章 2022-06发表于“冲和解密中Y”公众号
中医名词的引用常有不同的意义，中医人对其理解也有一定的差异。这里有必要明确规范其含义。
八纲辨证（阴阳、表里、虚实、寒热 ）是中医各种辨证的总纲。
阴阳表示人体整体功能状态，要从整体去把握；最容易搞混。
阴：指人体整体功能状态低下，下焦能量严重不足，尺脉无力或浮大，无根，地基不牢。这种状态下，寒、热都有可能；所谓“真寒假热”就是寒底，能量失控，局部有热像。
阳：指下焦能量足，尺脉和缓有力，有根。这种状况下，也同样寒热都可能；“真热假寒”是“郁热”严重，热透不出去，外表供血不足。
表里表示病变部位深浅；这个一般不会弄错；表证又分为表寒、表热、表虚、表实证；里证要辨别里寒、里热、里虚、里实。
表：指皮毛、肌肤和浅表的经；表证，即病在肌表，病位浅；
里：指脏腑、血脉、骨髓及体内经络，里证即病在脏腑，病位深。
寒热表示温度高低；可以是指整体，也可以指局部。
寒：指温度偏低于人体正常温度；可分为表寒证和里寒证；
热：指温度偏高于人体正常温度；可分为表热证和里热证，也分实热与虚热。
虚实表示正气和邪气的状态
虚：指正气不足（气血不足）；临床上由于气、血、阴、阳不足可分为气虚、血虚、阴虚、阳虚，由于脏腑的不足造成的各脏腑的虚证（如肺气虚、心血虚、肝阴虚、脾气虚、肾阳虚等）。
实：指有了人体正常不该有的东西；实证的形成，或是由病人体质素壮，因外邪侵袭而暴病，或是因脏腑气血机能障碍引起体内的某些病理产物，如气滞血瘀、痰饮水湿凝聚、虫积、食滞等。
气血
气：气对生命活动起着推动和调控作用。气与心脏的搏动力度相关，但不能简单理解为气体，血液所含营养物质等是心脏搏动的保障；因此气即有能量/功能的一面，也有物质的一面。气虚指心脏搏动乏力，能量不足，可能是能源（人体所需各种物质）不足，也可能是能源转化障碍引起的。
血：基本等同于血液；血液主要成分为血浆、血细胞、遗传物质；血浆含有各种营养成分，如葡萄糖、氨基酸、蛋白质、脂类、氧、无机盐以及细胞代谢产物、激素、酶和抗体等，有营养组织、调节器官活动和防御有害物质的作用。血是指活人的血，所以一般情况下血其实包含着气。血虚应该理解为血液中人体需要的各种物质不足，而不是血液容量不足；
阳虚是气虚加寒像；阳实是心脏搏动有力加热像；阴实是心脏搏动有力加寒像；阴虚可理解为津液、血容量不足。这个也经常搞混。
津液
除运行于脉管内的血外，人体其他所有正常的液体都属于津液。因此，津液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。其中，质地较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并能渗入血脉之内，起滋润作用的，称为津；如腺体产生的各种分泌物质，胃液、肠液、眼泪、汗水等等。质地较浓稠，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等，起濡养作用的，称为液；如脑脊液、关节液等。津液同属一类物质，可以互补转化，故津和液常同时并称。
营卫
营：推动、调控血液的能量（气），与血液密切相关，但不等同；
卫：推动、调控津液的能量（气），与津液密切相关，但不等同；卫气最直接的表现在皮肤外表，卫气不足，皮肤闭合不足，皮肤表层散热过快而体内供热相对不足；无法形成足够厚度和浓度的保护层，不耐风寒，体温偏低。卫气足则相反，体内充足地产热供应皮肤，形成强大的保护层，维持正常体温。突遇超过其耐受能力的风寒易“寒包火”，发高烧，脉浮紧。一般情况下，发高烧是自愈能力强的表现；小孩感冒易高烧，大人低烧，甚至不烧，可见一斑。
三焦：我认为中医大家陈潮祖总结得很好，特摘录于此：
“三焦之膜，大至胸腹之膜，小至细胞之膜，广阔无垠，故称膜原。因其连接全身上下内外组织，膜外空隙，包括皮肤之中、分肉之间、胸腹肓膜、五脏经隧夹层、眼膜间隙、脑外腔隙，故称其为腠。膜之所至，腠即随之，膜腠合称少阳三焦，成为卫气水津升降出入之路。
因其随处异形，所在皆有，不似其它脏腑有其固定形态，仅居一隅。是故《难经․二十五难》才谓“心主与三焦为表里，俱有名而无形”。所谓有名而无形，是言有名而无一定形态。因其无处不有，漫无边际，景岳才谓三焦“际上极下，象同六合，而无所不包也”。
不仅膜腠合称三焦才能说明津气运行之路，也能说明气血之间相互依存关系。心系脉络遍布全身，肝系膜腠亦遍布全身，营行脉中，卫行脉外，阴阳相贯，如环无端，气血相依关系亦就明矣！” |
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发表于 2022-9-23 13:24:14